A Rakuten Company

More titles to consider

Shopping Cart

itemsitem

Synopsis

Ο τραυματισμός του Νωτιαίου Μυελού που οδηγεί σε παραπληγία προκαλεί μια ξαφνική, ακραία και μόνιμη μορφή ακινητοποίησης των κάτω άκρων που οδηγεί σε οστική απώλεια και αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων. Οι επιδράσεις στα οστά κατά την παραπληγία οφείλονται αφενός στην πρώιμη αυξημένη απορρόφηση και αφετέρου στην κατασκευή.
Η παθοφυσιολογία της οστεοπόρωσης στην παραπληγία είναι πολυπαραγοντική. Η έλλειψη μηχανικών ερεθισμάτων στα οστά αποτελεί αιτία για τη μη διατήρηση της οστικής ακεραιότητας. Η ακινητοποίηση οδηγεί σε εναλλακτική μορφή φόρτισης των κάτω άκρων (παθητική) που συνεπάγεται τροποποιημένη αντίδραση στη σκελετική δομή. Η οστική απώλεια στην παραπληγία έχει εξηγηθεί με ποικίλες θεωρίες που επικεντρώνονται σε διαταραχή του μεταβολισμού ασβεστίου και φωσφόρου και του άξονα της παραθορμόνης, σε υπερκορτιζολαιμία, διατροφική ανεπάρκεια, φλεβική και τριχοειδική αγγειακή στάση, νευρωνικούς και γοναδικούς παράγοντες .
Οι επιδράσεις της βλάβης του Ν.Μ. στα οστά έχουν αναλυθεί αρκετά με διάφορες μεθόδους πυκνομετρίας. Το κύριο εύρημα της βλάβης Ν.Μ. είναι μια μεγάλη απώλεια οστού κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους από τη βλάβη.
Στη βιβλιογραφία υπάρχουν μελέτες αναφορικά με τη συμμετοχή του νευρικού συστήματος άμεσα ή έμμεσα στη σκελετική ανάπτυξη και τον οστικό μεταβολισμό και κατά συνέπεια υποδηλώνουν πως οι νευρολογικές βλάβες σχετίζονται με την εμφάνιση γρήγορης και σοβαρού βαθμού οστεοπόρωσης που δεν οφείλεται μόνο στη διαταραγμένη εμβιομηχανική λειτουργία αλλά έχει και προέλευση από το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Θα ήθελα να εκφράσω τις θερμές μου ευχαριστίες στον καθηγητή Ορθοπαιδικής κ.Γεώργιο Π.Λυρίτη που μου εμφύσησε την αγάπη για το γνωστικό αντικείμενο της Οστεοπόρωσης και των Μεταβολικών Νοσημάτων των Οστών. Επίσης επιθυμώ να ευχαριστήσω την Διευθύντρια της Β’ κλινικής Αποκατάστασης του Εθνικού Ιδρύματος Αποκατάστασης Αναπήρων κα Κωνσταντίνα Πετροπούλου για όσα με δίδαξε κατά τη διάρκεια τηςειδικότητας. Δρ. Ιωάννης Διονυσιώτης

Read This On

You can read this item using any of the following Kobo apps and devices:

  • DESKTOP
  • eREADERS
  • TABLETS
  • IOS
  • ANDROID
  • WINDOWS